Source ICM \/ Institut du Cerveau<\/p>\n\n\n\n
La\u00a0schizophr\u00e9nie\u00a0<\/strong>est une\u00a0pathologie psychiatrique<\/strong>\u00a0appartenant \u00e0 la classe des troubles psychotiques. Il s\u2019agit d\u2019une pathologie tr\u00e8s invalidante et relativement fr\u00e9quente. On d\u00e9nombre environ 600 000 personnes atteintes en France et 0,7% de la population au niveau mondial, soit environ 23 millions de personnes touch\u00e9es. Elle d\u00e9bute g\u00e9n\u00e9ralement chez l\u2019adolescent ou le jeune adulte avec un \u00e2ge de d\u00e9clenchement des premiers sympt\u00f4mes autour entre 15 et 25 ans.<\/p>\n\n\n\n Le tableau clinique de la maladie est tr\u00e8s variable d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, avec une grande pluralit\u00e9 de sympt\u00f4mes possibles. Ces derniers peuvent \u00eatre classifi\u00e9s en trois groupes : positifs, n\u00e9gatifs et cognitifs.<\/p>\n\n\n\n L\u2019ensemble de ces sympt\u00f4mes et le handicap qu\u2019ils g\u00e9n\u00e8rent est un poids immense au quotidien pour les patients, dans leur vie social, professionnel, affective. Le risque de mourir pr\u00e9cocement est multipli\u00e9 par 2 voir 3 chez les individus schizophr\u00e8nes par rapport \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale. Le taux de suicide est \u00e9galement tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9. 1 patient sur 2 fera au moins une tentative au cours de sa vie.<\/p>\n\n\n\n Le diagnostic de la schizophr\u00e9nie<\/strong> est difficile et souvent tardif. Il est souvent pos\u00e9 apr\u00e8s un premier \u00e9pisode psychotique ou d\u00e9lirant. Il existe aujourd\u2019hui trois crit\u00e8res dont l\u2019association permet de d\u00e9finir une schizophr\u00e9nie. La distorsion de la r\u00e9alit\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9e par des pens\u00e9es d\u00e9lirantes et hallucinations, une atteinte affective et enfin une d\u00e9sorganisation de la pens\u00e9e. L\u2019exclusion d\u2019autres pathologies avec lesquelles la schizophr\u00e9nie partage un certain nombre de sympt\u00f4mes comme le trouble bipolaire <\/strong>ou certaines pathologies neurologiques<\/strong> repr\u00e9sente \u00e9galement un enjeu important dans la prise en charge de ce trouble. La vari\u00e9t\u00e9 des sympt\u00f4mes et leur similarit\u00e9 avec d\u2019autres pathologies psychiatriques et leur fluctuation dans le temps rend le diagnostic difficile<\/strong> avec parfois une errance importante avant que soit d\u00e9clar\u00e9e la schizophr\u00e9nie.<\/p>\n\n\n\n Des traitements existent pour aider les patients mais la pluralit\u00e9 des sympt\u00f4mes rend difficile la prise en charge. La schizophr\u00e9nie est trait\u00e9e essentiellement par des neuroleptiques, des m\u00e9dicaments qui permettent de contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes positifs et n\u00e9gatifs, mais qui ne sont pas efficaces contre les d\u00e9ficits \u00ab cognitifs \u00bb. Jusqu\u2019\u00e0 un tiers de patients ne r\u00e9pondent pas \u00e0 ces th\u00e9rapies. Ainsi, des nouvelles cibles th\u00e9rapeutiques sont activement recherch\u00e9es pour am\u00e9liorer le traitement de la schizophr\u00e9nie<\/strong> et particuli\u00e8rement les d\u00e9ficits cognitifs. Les th\u00e9rapies cognitivo-comportementales sont, elles, tr\u00e8s utiles pour travailler avec le patient sur les d\u00e9ficits cognitifs et les risques de d\u00e9socialisation dont il peut \u00eatre victime, afin de le stabiliser dans sa vie quotidienne.<\/p>\n\n\n\n Un essai clinique en cours \u00e0 l\u2019Institut du Cerveau cherche \u00e0 traiter les hallucinations auditives r\u00e9sistantes aux traitements m\u00e9dicamenteux<\/strong> par Stimulation Magn\u00e9tique Transcr\u00e2nienne<\/strong> r\u00e9p\u00e9t\u00e9e et d\u2019autre part \u00e0 identifier les m\u00e9canismes c\u00e9r\u00e9braux impliqu\u00e9s dans l\u2019effet de ce traitement par IRM.<\/p>\n\n\n\n Aujourd\u2019hui de nombreuses questions restent en suspens concernant l\u2019origine et la physiopathologie de ce trouble. Si des \u00e9l\u00e9ments importants concernant le r\u00f4le de la g\u00e9n\u00e9tique et de l\u2019environnement ont \u00e9t\u00e9 apport\u00e9s, les m\u00e9canismes clairs du d\u00e9veloppement de la maladie sont \u00e0 encore \u00e0 \u00e9lucider.<\/p>\n\n\n\n Des facteurs de risque g\u00e9n\u00e9tiques<\/strong>, augmentant la susceptibilit\u00e9 de d\u00e9velopper la maladie ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9sainsi que des mutations ponctuelles avec des effets probables sur la plasticit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale, la dynamique des connexions c\u00e9r\u00e9brales et de leur adaptation aux apprentissages et exp\u00e9riences de vie.<\/p>\n\n\n\nQUELS SONT LES SYMPT\u00d4MES DE LA SCHIZOPHR\u00c9NIE ?<\/h2>\n\n\n\n
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COMMENT DIAGNOSTIQUE-T-ON LA SCHIZOPHR\u00c9NIE ?<\/h2>\n\n\n\n
QUELS TRAITEMENTS POUR LA SCHIZOPHR\u00c9NIE ?<\/h2>\n\n\n\n
CAUSES ET M\u00c9CANISMES DE LA SCHIZOPHR\u00c9NIE<\/h2>\n\n\n\n